Zdravje

ESR v krvi, kaj to pomeni? Analiza stopnje ESR pri ženskah, moških, med nosečnostjo. Kako znižati povišano ESR?

Pin
Send
Share
Send

Članek pove, kaj je ESR, kakšne so norme tega kazalca, v katerih primerih obstajajo odstopanja v eno ali drugo smer in kaj storiti glede tega.

Ker ni večjih zdravstvenih težav, se le redki poglobijo v pomen nejasnih simbolov in številk na obrazcu krvnega testa. Običajno lahko ob naročniku zdravnika slišite le stavek, da je analiza dobra ali slaba, ne da bi pojasnili podrobnosti.

Seveda je poglobiti se v neskončno število kazalcev nepraktično iz vsaj dveh razlogov:

  • večina jih ne nosi semantičnega bremena ali kliničnega pomena posamezno, obravnavati jih je treba skupaj
  • pomanjkanje medicinske izobrazbe, izkušenj, pa tudi ignoriranje posameznih dejavnikov v vsakem primeru, kar se upošteva med osebnim pregledom pri zdravniku, ne bo dalo jasnih in zanesljivih odgovorov o odstopanju določenega kazalca v analizi
obrazec za analizo

Kljub temu obstaja več pomembnih kazalcev, o katerih je treba imeti vsaj splošno predstavo, saj:

  • prav ti kazalci so glavne smernice za nadaljnjo diagnozo po začetnem pregledu
  • v primeru preobremenjenosti in skrajšanega krvnega testa so ti kazalniki v vsakem primeru nujno prisotni v laboratorijski študiji:
    • hemoglobin
    • belih krvnih celic
    • hitrost sedimentacije eritrocitov

Posebno mesto na tem seznamu zaseda ESR. O tem kazalniku bomo razpravljali pozneje.

Visoka ESR, kaj to pomeni?

Navedena okrajšava pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov. Visoka hitrost se kaže v povečanju kazalnika, nizka - v znižanju.

Na prvi pogled je popolnoma nerazumljivo, kakšen pomen ima dejstvo, kako hitro se rdeče krvne celice uporabijo za postavitev diagnoze ali odkrivanje težav v telesu. Pojavijo se tudi vprašanja:

  • zakaj in kje se naselijo?
  • kar je bolje: počasno znižanje rdečih krvnih celic ali, nasprotno, hitro?

Ampak najprej stvari.

sestava krvi

Znano je, da kri sestoji iz plazme in oblikovanih elementov:

  • rdečih krvnih celic
  • belih krvnih celic
  • trombociti

Največji odstotek v strukturi elementov predstavljajo rdeče krvne celice, ki so osnova krvnih celic. Pod vplivom gravitacije zaradi večje specifične teže v primerjavi z maso plazme se rdeče krvne celice sčasoma naselijo.

ESR se meri v mm / uro. Za analizo se v epruveto položi kri, doda se snov, ki preprečuje koagulacijo. Čez nekaj časa:

  • eritrociti se kopičijo na dnu - temnem delu cevi
  • plazma ostane zgoraj - svetlobni del

Rezultat je višina vrha cevi, ki se oblikuje v uri. Pokaže, koliko rdečih krvnih celic je padlo v 60 minutah, torej hitrost njihovega usedanja.

Očitno kljub enakomernemu učinku gravitacije stopnja sedimentacije eritrocitov pri različnih ljudeh in v različnih obdobjih ni enaka. Z drugimi besedami, nanj vplivajo številni dejavniki.

analiza hitrosti sedimentacije eritrocitov

Rdeče krvne celice bodo hitreje padle, če se bodo zlepile, tvorile stolpce in tako povečale svojo maso.

Dejavniki, ki vplivajo na hitrost:

  • razmerje beljakovin v plazmi

V plazmi je določeno število beljakovinskih frakcij, ki jih lahko razdelimo na albumin in globulin. Koncentracija prvega je obratno sorazmerna z ESR: čim manjša je višja hitrost in obratno.

Kot del globulinov ločimo številne velike nesimetrične molekule proteinov akutne faze ter imunoglobuline, ki prispevajo k strjevanju in povezovanju rdečih krvnih celic. Višja kot je koncentracija takšnih beljakovin, večja je ESR.

Stresni proteini vključujejo:

  • fibrinogen
  • c-reaktivni protein
  • ceruloplazmin
  • alfa glikoproteina
  • alfa antitripsin
  • haptoglobin

Ti elementi so markerji vnetja oziroma povišana ESR pomeni povečanje števila beljakovin v akutni fazi in zato odraža prisotnost vnetja

POMEMBNO: Povečanje ESR je običajno povezano s prisotnostjo akutnih vnetnih, nalezljivih ali patoloških procesov v telesu.

  • število rdečih krvnih celic

Več rdečih krvnih celic, večja je verjetnost, da bodo tvorile grozde in se zato hitreje naselile

rdečih krvnih celic
  • električni naboj rdečih krvnih celic

Običajno se rdeče krvne celice odbijajo, vendar lahko sprememba njihovih električnih lastnosti povzroči oprijem in povečanje hitrosti padca

  • oblika rdečih krvnih celic

Sprememba morfologije rdečih krvnih celic vpliva na njihovo sposobnost oblikovanja značilnih stolpcev in padca. Nenormalna oblika preprečuje ta postopek, zato vodi do zmanjšanja ESR

  • tehnične lastnosti preskusa

Za pravilno oceno rezultata preskusa je pomembno strogo upoštevati pogoje navpičnega položaja cevi, pa tudi vzdrževati potrebno sobno temperaturo

  • starost

Starejši je bolnik, večja je njegova ESR

ESR pri starejših
  • spol

Ženska polovica ima večji ESR kot moška

  • nosečnost, dojenje

Čakanje in hranjenje otroka ima velik vpliv na potek mnogih procesov v ženskem telesu. ESR ni bila izjema, vendar je odstopanje od norme v mejah, ki so sprejemljive za te primere, fiziološko in začasno

Tako na odstopanje ESR od norme vplivajo številni dejavniki, še posebej zaskrbljujoča pa je visoka ESR, saj primarni sum pade na prisotnost vnetnih in nalezljivih procesov.

Povečana ESR: vzroki

Indikator ESR spada v kategorijo nespecifičnih, to je povečana vrednost ESR, če ni drugih simptomov bolezni in so drugi kazalci v mejah normale, ne more biti podlaga za postavitev diagnoze.

Vzroki za povečano ESR pa so lahko:

  • nalezljivih procesov
  • onkološki pojavi
  • gnojno vnetje
  • zastrupitev
  • poškodbe in opekline
  • anemija
  • avtoimunske bolezni
  • miokardni infarkt
  • tromboza
  • bolezen ledvic

POMEMBNO: Ko pride do infekcijskega žarišča, se raven ESR po dnevu ali dveh poviša in poviša število belih krvnih celic. Po okrevanju se tudi ESR ne zmanjša takoj in za nekaj časa lahko preseže normo.

ESR test

Lažno pozitivni presežni dejavniki vključujejo:

  • nosečnost
  • jemanje določenih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi
  • starost
  • menstruacija
  • obdobje po porodu
  • debelost
  • nedavna okužba (obdobje okrevanja)
  • nagib cevi med analizo

Če se povišana ESR pokaže s krvnim testom, ki se opravi kot preventivni ukrep, to je, če ni pritožb o zdravstvenem stanju, se običajno predpiše drugi pregled za spremljanje kazalca.

Poleg tega bodite pozorni na podatke drugih kazalnikov analize. Po potrebi zdravnik napoti na dodatne študije.

kri

Med zdravljenjem se lahko opravi analiza ravni ESR, da se oceni njegova učinkovitost.

Vsekakor visoka ESR ni razlog za strah, ampak signal za sprejemanje dodatnih ukrepov za ohranjanje zdravja.

Zmanjšana ESR: vzroki

Kljub dejstvu, da je povišana stopnja ESR v glavnem diagnostične vrednosti, lahko opozori tudi znatno zmanjšanje tega kazalca in približevanje spodnji meji.

Nizka ESR opazimo pri:

  • hepatitis
  • želodčna razjeda
  • epilepsija
  • eritrocitoza (policitemija)
  • levkocitoza
  • motnje krvavitve (DIC)
  • vegetarijanstvo
  • post, prehrana
  • nenormalna oblika rdečih krvnih celic
  • dojenje
  • hladilne cevi med analizo
  • nepravočasna analiza po odvzemu krvi

Glede na to, da je odstopanje indikatorja lahko povezano s patološkimi in fiziološkimi procesi, pa tudi s kršenjem raziskovalne tehnike v laboratoriju, se je nesmiselno osredotočiti na enkratni rezultat.

POMEMBNO: Vrednost ESR čez dan doseže največjo vrednost, najmanjšo pa po nočnem spanju.

Stopnja ESR pri moških in ženskah po 30?

Če želite samozavestno govoriti o preseganju ali znižanju ravni ESR, se morate odločiti, preden primerjate rezultat.

ESR po 30 letih

Kot vsak drugi kazalnik je tudi ESR sprejel standarde. Kot smo že omenili, na ta kazalnik vplivajo dejavniki, kot sta starost in spol osebe.

Pri nekaterih ženskah se hormonsko ozadje spreminja tudi v različnih življenjskih obdobjih (menstruacija, nosečnost, poporodno obdobje, menopavza).

Povprečne meje ESR so:

  • za ženske 2-15 mm / uro
  • za moške 1-10 mm / uro

Te podatke je treba voditi, če je vaša starost 30-40 let.

Ker zgornja meja za to starostno skupino omogoča:

  • za ženske - 20 mm / uro
  • za moške - 15 mm / uro

Kakšna je norma ESR pri moških in ženskah po 40 letih?

Diferenciacija standardov ESR je zagotovljena, ko dosežejo starost 50-60 let. Za obdobje od 40 do 50 je treba uporabiti povprečne meje kazalca (glejte zgornje norme za starost 30 let).

Kakšna je norma ESR pri moških in ženskah po 50 letih?

  • za ženske - do 25 mm / uro
  • za moške - do 20 mm / uro
Analiza ESR

Kakšna je norma ESR pri moških in ženskah po 60 letih?

V starosti se stopnje ESR iz naravnih razlogov povečajo. Za starost 60 let je mejna vrednost ESR:

  • za ženske - 35 mm / uro
  • za moške - 30 mm / uro

Kako se ESR spreminja s starostjo pri ženskah in moških?

Zlahka je opaziti trend, da s starostjo zahteve za ESR postajajo manj stroge. To je zato, ker se zaradi fizioloških razlogov ESR s starostjo poveča.

Za referenco uporabite to metodo: izračunajte dovoljeno vrednost ESR glede na starost. Če želite to narediti:

  • za moške - starost, deljena za polovico
  • za ženske - dodajte starosti 10 let in nato delite na polovico

Na primer, ko doseže starost 70 let, je zgornja meja ESR:

  • za moške - 35 mm / uro (= 70/2)
  • za ženske - 40 mm / uro (= (70 + 10) / 2)

ESR pri nosečnicah, norma

Nosečnost spremljajo pomembne spremembe v telesu ženske. Zlasti prihaja do sprememb v sestavi krvi. Kot rezultat tega mnogi kazalci presegajo običajne vrednosti.

Zaradi tega nosečnice pogosto obravnavamo kot ločeno kategorijo in zanjo so določene druge smernice.

ESR pri nosečnici

ESR je eden od kazalcev, ki se med nosečnostjo bistveno spremeni. Praviloma se vrednost ESR od drugega trimesečja začne postopoma povečevati. Visoka stopnja ESR vztraja še nekaj časa po porodu.

Rast ESR se pojavlja predvsem zaradi:

  • povečajte plazemski volumen
  • povečanje koncentracije globulinov v njegovi sestavi

ESR za nosečnice izgubi diagnostično vrednost, ta kazalnik pa ne velja za signal o prisotnosti žarišča vnetja.

Običajno pravijo, da lahko med gestacijo ESR doseže do 45 mm na uro. V praksi lahko ta indikator sprejme višje vrednosti in ne kaže na obvezen pojav kakršnih koli težav.

kri v laboratoriju

Zato se za odkrivanje neizraženih vnetnih procesov pri nosečnicah obrnejo na druge kazalnike. Na primer, določanje ravni C-reaktivnega proteina bo v tem primeru bolj informativno.

Kako zmanjšati ESR v krvi žensk in moških?

Najprej je treba spomniti, da je vrednost ESR le številka. V primeru odstopanja od norme lahko indikator odraža prisotnost neke bolezni, v nekaterih primerih, opisanih zgoraj, pa ne pomeni nujno, da obstajajo težave.

Vsekakor cilj ne bi smel biti prilagajanje kazalca suhim številom obstoječih normativov, temveč nadzor nad vašim zdravjem in pravočasen odziv na nastanek tegobe.

kri iz epruvete

Z drugimi besedami, ni treba iskati načinov za zmanjšanje ESR, ampak zaradi razlogov, ki so privedli do povečanja tega kazalnika, ki presega dovoljene norme, in usmeriti prizadevanja za odpravo teh vzrokov. Za prilagajanje ravni ESR ni čarobne tabletke.

Primeri:

  • Če je vzrok za povečanje ESR nalezljiva bolezen, bo očitno rešitev potek antibiotikov, ki vam jih je predpisal zdravnik. Po okrevanju se bodo vrednosti ESR vrnile v normalno stanje.
  • Z visoko ESR med nosečnostjo ginekolog, ki oceni stanje bodoče matere in vrednosti drugih kazalcev kliničnega pregleda, najverjetneje ne bo posvečal veliko pozornosti ESR. To odstopanje od norme je nadvse začasno.
  • V primeru, da se ESR poveča glede na idealne kazalnike drugih testov in počutja, morate ponovno opraviti krvni test

Tako za zmanjšanje ESR v krvi potrebujete:

  1. ugotovite vzrok in ukrepajte, odvisno od vira težave
  2. opravite zdravstveno obravnavo, kot jo predpiše zdravnik v primeru posebne diagnoze
  3. ponovite analizo ali spremljajte indikator v dinamiki nekaj časa po nasvetu zdravnika
  4. poleg zdravljenja lahko zaužijemo sok pese za izboljšanje celotne tvorbe krvi, povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic
sok pese
  • Cvetovi sok je treba pripraviti iz surove pese neposredno pred uporabo
  • Zadosten odmerek bo pol ali en kozarec na dan
  • Potrebno je jemati sok pred obroki
  • Tečaj naj bo vsaj 7-10 dni

Če povzamem, je treba še enkrat opozoriti, da je indikator hitrosti sedimentacije eritrocitov vključen v diagnozo številnih bolezni, vendar obstaja veliko število dejavnikov, ki vplivajo na njegovo indikativnost. Zato mora vrednost ESR na koncu razlagati le zdravnik.

Pin
Send
Share
Send